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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
& I$ @& `1 f' R* p患者特点:大都是完美主义者
/ X+ c: i5 ^% m( N+ A  c病因分析:( ?$ x7 J6 b' U, ?! R
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
2 R) ?: V! q. K' `强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
" U$ G. i- C# n4 n0 S& `5 [4 y【临床分类】
* K& _: R' ^5 v; S) ~  e. o
7 n( T1 J1 a) e7 t  q- L3 |8 D, Z- R& `症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
) a2 \9 j6 V, Y  一、强迫观念2 G& B9 ?3 m( R! v3 u9 |7 S1 T! \
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。& U) A) {+ G6 G
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。: _2 }1 X: {9 s) O6 x0 s
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
5 {( f5 A5 a& l9 X9 c3 {+ L  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
0 j& m! _0 q' `8 R+ b8 J  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”8 |8 z6 [4 Y0 b1 r# m
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。9 E, [' C8 a- |5 U2 w
  二、强迫动作
8 o( ^, S2 V  }7 B# G8 b  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。: K4 q8 V4 Q& q' m" @, }
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。: U, B/ @$ a; l
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。5 Z, `4 s; o4 ^# d( i
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
# V" c$ z4 E' C( S  三、强迫意向  \: ?2 q* Z& M5 S" G) P
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
9 G1 W  @# N7 T  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
& |* F+ ]; @. S' `2 X  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。+ s! T7 k6 `3 ]
  五、强迫对立思维( |% Z& Z; x2 _% n
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。  s8 B  {  O9 R& E2 ]# Z6 I
  六、强迫行为(obsessive behavior)) z* l! o9 {  e# L' S& o5 U
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。) F, \; n: U: O% }5 B) y3 X  N5 N8 b
【强迫症的具体行为体现】9 P+ m' x9 R% X
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
4 ?. h) |/ w3 p: T! g% x" l* E  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
5 L. a) ^7 [$ H2 z; j3 e+ f/ ?0 T  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
. m* j2 Z2 y) }( A1 H- `  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;6 E6 h! v! ~) a7 m
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
$ `) d% {: g) z  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
3 i% n+ j  s$ }: O6 \/ k  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;+ B0 r' @/ K- i
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;3 j+ r" i8 e& I) S
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
2 g& C0 h; i/ d2 G  时常无原因地担心自己患了某种疾病;) p& u% h6 j: v* B8 b$ Q
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
, r% }# H; V- j! t" D5 `  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
& X. o' D+ L4 L0 ]3 n' H  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
0 O4 G* e6 |" P  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;5 B1 Q# Q6 S7 N$ ^8 f% u/ k4 V  p
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;6 K% I' R- B; w0 ]! @. {: Y1 Z
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;+ W- J% ^/ {: G+ [  I
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
% q9 }, m  ?; R; |) L  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。; Z  a/ D$ F% Q5 }) E# Y

* W- |# x  |- d; D% l# K
& g6 u& K9 J& e% P1 Z9 _禅宗心理疗法治疗:
! B. P( ]6 Z+ {: I首先了解三个问题:
9 I  N- D' w1 @! r8 U1, 我都怕什么?1 j2 D/ Z5 _9 Q$ @
2, 我最怕什么?
/ o; N' n0 l8 D# Y3, 为什么怕?
: z. P: Y4 }. A: [. D6 }治疗步骤:
) G- ^9 c( q1 Z8 l1 G第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
$ y9 ~1 O& @- ?8 R: ]6 T  I第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;: j7 ^! v6 y6 W
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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